Cálculos y escalas pronósticas en medicina interna

Luego del lanzamiento de la obra titulada “Protocolos Terapéuticos en Medicina Interna”, donde su contenido bibliográfico permitió un acercamiento a la información científica más relevante y actualizada en el campo clínico, surgió la necesidad de buscar un complemento que identifique los principales cálculos y escalas pronósticas, utilizadas frecuentemente en cada una de las subespecialidades de la medicina interna. Somos conscientes que el análisis clínico representa un proceso complejo, desde la recopilación de la información a través de la historia clínica, hasta el análisis exegético basado en problemas, con la finalidad de identificar la mejor conducta diagnóstica y terapéutica; sin embargo, en este camino es imprescindible hacer uso de escalas, fórmulas y demás cálculos validados por estudios científicos de alto impacto, para analizar probabilidades, predecir complicaciones, riesgos o simplemente evaluar la respuesta a un tratamiento determinado. Todas éstas intervenciones, nos permitirán tomar decisiones de forma oportuna, y por ende mejorar la sobrevida de nuestros pacientes. “Cálculos y escalas pronósticas en Medicina Interna”, bajo ningún concepto es una herramienta aislada en la práctica clínica diaria, requiere del juicio y criterio de cada profesional o especialista en su área para la aplicación eficiente en cada paciente.

NEUROLOGÍA
Enfermedad cerebrovascular hemorrágica escala de coma de GLASGOW
Escala ATRIA para riesgo de hemorragia
Escala CINCINNATI para accidente cerebrovascular
Escala ICH (INTRACEREBRAL HEMORRHAGE)
Escala FUNC para pronóstico de independencia funcional después de una hemorragia intracerebral
Escala de HUNT & HESS para clasificación de la hemorragia subaracnoidea
Escala de RANKIN modificada para discapacidad neurológica
Crisis convulsivas
Escala para estimar la severidad del estatus epiléptico
Enfermedad cerebrovascular isquémica
Escala NIHSS para ACV agudo
Escala ABCD2 para riesgo de accidente cerebrovascular isquémico posterior a un accidente isquémico transitorio
CARDIOLOGÍA
Insuficiencia cardíaca
Criterios de FRAMINGHAM
Clasificación funcional de la insuficiencia cardíaca según la NYHA
Índice estadificación ACC / AHA para la insuficiencia cardíaca
Síndrome coronario agudo
Clasificación de KILLIP-KIMBALL
Índice de riesgo TIMI
Puntaje de riesgo TIMI para STEMI
Puntaje de riesgo TIMI para angina inestable e infarto de miocardio sin elevación de segmento-ST
Clasificación hemodinámica de FORRESTER
GACE SCORE 2.0
Intervalo QT corregido
Fibrilación auricular
SCORE CHAD2S-VASC
SCORE HAS-BLED
SCORE SAME-TT2R2
NEUMOLOGÍA
Neumonía adquirida en la comunidad
Escala CURB-65
Escala CRB-65
PUNTAJE PSI O PORT
Escala DRIP
Escala SMART-COP
Criterios de ALIBERTI para neumonía en el adulto mayor
Neumonía nosocomial
Score Shorr para riesgo de SARM en pacientes con neumonía
Score de infección pulmonar clínica (CPIS) para la neumonía asociada a ventilación mecánica (VAP)
Influenza A H1N1
Sistema de puntaje del hospital universitario WINTHROP-división de enfermedades infecciosas, para el diagnóstico de influenza severa en adultos (modificado)
EPOC exacerbado
Escala de DISNEA (MMRC) modificada
Escala BAP-65 para la exacerbación aguda de la EPOC
Índice BODE
Escala CAT para evaluación de la EPOC
Escala DECAF para la exacerbación aguda de la EPOC
Criterios GOLD (GLOBAL INITIATIVE FOR OBSTRUCTIVE LUNG DISEASE) para EPOC
Crisis asmática
Evaluación de las crisis de asma en adulto (ALERTA 2-2010)
Cálculo del GRADIENTE alveolo-arterial de O2
Embolia pulmonar
Criterios de WELLS
Escala de GINEBRA
Criterios PERC para embolia pulmonar
Trombosis venosa profunda
Criterios de WELLS para trombosis venosa profunda
Fibrosis pulmonar
Score DU BOIS para mortalidad por fibrosis pulmonar idiopática
Derrame pleural
Criterios light para derrames exudativos
Intubación endotraqueal
Clasificación modificada de MALLAMPATI
NEFROLOGÍA
Osmolaridad sérica
Anión GAP en suero
Déficit de bicarbonato
Fracción de excreción de sodio (FENA)
Fracción de excreción de urea (FEUREA)
Enfermedad renal crónica
Ecuación de CKD-EPI para tasa de filtración glomerular
Ecuación de MDRD GFR
Aclaramiento de creatinina – ecuación de COCKCROFT-GAULT
CALCULADORA DE RIESGO DE INSUFICIENCIA RENAL
Falla renal aguda
Clasificación AKIN para lesiones renales agudas
Criterios RIFLE para la lesión renal aguda
Hiponatremia e hipernatremia
Corrección de sodio por hiponatremia e hiperglucemia
Déficit de sodio en hiponatremia
Déficit de agua para hipernatremia
Hipopotasemia e hiperpotasemia
Gradiente de potasio transtubular (GKTT)
ENDOCRINOLOGÍA
Diabetes mellitus
SCORE FINDRISC
Puntaje de riesgo de hipoglucemia
LDL calculado – fórmula de FRIEDEWALD
Escala de WAGNER para pie diabético
Puntuación PEDIS para úlceras por pie diabético
Clasificación IDSA para severidad de infección de pie diabético
Crisis tirotóxica
Criterios de BURCH Y WARTOFSKY
Reumatología artritis gotosa
Criterios de clasificación de gota ACR / EULAR
Artritis reumatoide
Criterios de clasificación de la artritis reumatoide ACR / EULAR 2010
Índice de actividad de la enfermedad clínica (CDAI) para artritis reumatoide
DAS28-PCR (puntuación de actividad de la enfermedad-28 para la artritis reumatoide con PCR)
DAS28-VSG (puntuación de actividad de la enfermedad-28 para la artritis reumatoide con VSG)
SDAI (índice de actividad de la enfermedad)
Lupus eritematosos sistémico
Criterios para diagnóstico de lupus eritematoso sistémico
Índice de actividad de lupus eritematoso sistémico – SLEDAI
GASTROENTEROLOGÍA
Sangrado digestivo
Escala de BLATCHFORD
Escala ROCKALL para hemorragia digestiva alta
Clasificación de FORREST para hemorragia digestiva alta
Puntuación AIMS65 para mortalidad por hemorragia digestiva alta
Cirrosis hepática
Escala de CHILD-PUGH
Puntuación MELD
Pancreatitis aguda
Criterios GLASGOW- IMRIE
Criterios de RANSON
Score Bisap.
Escala de MARSHALL modificada
Criterios tomográficos de BALTHAZAR
Hepatitis alcohólica
Puntaje ABIC para la hepatitis alcohólica
INFECTOLOGÍA
Endocarditis infecciosa
Criterios de DUKE para endocarditis infecciosa
Sepsis
SOFA (Sequential Organ Failure Assessment)
Q-SOFA (QUICK SOFA)
APACHE II
Faringitis estreptocócica
Puntaje de CENTOR (modificado / MCISAAC) para faringitis estreptocócica
Infecciones de tejidos blandos
Puntuación LRINEC para la infección necrotizante de tejidos blandos
Escala ALT-70
Fiebre reumática
Criterios de JONES para diagnóstico de fiebre reumática
VIH
Puntuación de riesgo de DENVER
Neutropenia febril
Índice clínico de neutropenia febril estable (CISNE)
Índice de riesgo MASSCC
HEMATOLOGÍA
Recuento absoluto de linfocitos (ALC)
Recuento absoluto de neutrófilos (ANC)
Índice absoluto de reticulocitos e índice de reticulocitos
Ecuación de GANZONI para la anemia por deficiencia de hierro
Puntuación de 4TS para la trombocitopenia inducida por heparina
OTRAS ESCALAS Y CÁLCULOS DE USO EN LA PRÁCTICA CLÍNICA
Escala de BRADEN para úlceras por presión
Escala de MORSE para riesgo de caída
Escala de KARNOFSKY
Cálculos hemodinámicos
APÉNDICE
I. Cálculos y escalas en la valoración nutricional del adulto y adulto mayor
II. Cálculos y escalas en la unidad de cuidados intensivos
III. Escala de NEWS 2 modificada
IV. Puntuación de alerta temprana para COVID-19
V. Fórmulas medicina basada en evidencia